Právní postavení poskytovatele zdravotní péče, úhradové vztahy - novinka

Hlavní témata semináře

• Práva a povinnosti poskytovatelů
• Registrace a podmínky činnosti zdravotnického zařízení
• Právo vlastnit majetek a podnikat, ochrana hospodářské soutěže
• Právní postavení zdravotnických zařízení  - veřejné či soukromé, smluvní či nesmluvní
• Právní povaha smluvního vztahu mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem
• Zákonná úprava výběrových řízení, problém územního či věcného rozšíření činnosti stávajícího poskytovatele, otázka mobilních zdravotnických zařízení
• Vyhláška o rámcových smlouvách: Trvání a ukončení smluvního vztahu, povinnosti smluvních stran, řešení sporů vyplývajících ze smluv
• Problematika nekalosoutěžního jednání, postavení zdravotních pojišťoven a postavení sdružení poskytovatelů z hlediska antimonopolní legislativy
• Evropské právo hospodářské soutěže a evropské právo veřejných podpor (rozsudky ESD FENIN, AOK Bundesverband, Ambulanz Glockner), jeho dopad na praxi v ČR
• Tvorba a obsah úhradových standardů, judikatura Ústavního soudu (zákaz podzákonné regulace, povinnost transparentního stanovení lékových úhrad, stanovisko k regulačním poplatkům aj.)
• Seznam výkonů s bodovými hodnotami
• Vznik a obsah úhradových vyhlášek: Dohodovací řízení a jeho účastníci, způsoby úhrady pro jednotlivé segmenty péče, limitace a regulační nástroje
• Právní regulace úhrad léků po recentních novelách: Řízení před SÚKL, rozhodnutí o ceně, rozhodnutí o úhradě, limit na doplatky, generická substituce a vyloučení nahrazení léku na receptu
• Mimořádná úhrada péče jinak nehrazené, role revizního lékaře
• Úhradová rozhodnutí a jejich právní přezkum, projekt “Rozhodčího soudu pro zdravotnictví”

K diskusi

• Úhrada péče nutné a neodkladné
• Úhrada neakutní péče (rozsudek MS v Praze “Lékárna Karpeles”)
• Hrazení péče nesmluvním zdravotnickým zařízením na základě veřejného příslibu
• Problém propagace poskytovatelů pojišťovnou
• Úhradové limitace a zajištění nároku na přístup k péči (vyjádření VOP k LDN a psychiatrické péči)
• Úhradová vyhláška a zahraniční poskytovatelé zdravotní péče
• Problematika řízené péče, právní aspekty projektu AKORD VZP
• Příplatky k péči hrazené, komerční připojištění

Časový harmonogram semináře

8.30 – 9.00 – prezence účastníků

9.00 – 10.30 – přednáška (1. část)

10.30 – 10.45 – přestávka s občerstvením

10.45 – 12.00 – přednáška (2. část) + diskuze

Lektor

Termíny a přihláška

Sleva 10 % pro každého přihlášeného při současné objednávce jednoho semináře 3-5 osob.
Sleva 20 % pro každého přihlášeného při současné objednávce jednoho semináře 6 a více osob.

Doplňující informace

Cena semináře zahrnuje kromě účasti na semináři také studijní či pracovní materiál zpracovaný lektorem, zodpovězení dotazů v rámci diskuzního fóra a občerstvení, u celodenních seminářů i oběd.

Množstevní sleva Vám bude automaticky odečtena na faktuře. Více informací se dočtete v Podmínkách účasti na semináři, které jsou součástí závazné přihlášky.

Dotazy týkající se problematiky semináře, které nejsou příliš specifické a týkají se širšího okruhu posluchačů, je možné zasílat předem na e-mailovou adresu: info@kursy.cz.
Dotazy budou zodpovězeny v rámci přednášky.

Spojení: Každý účastník obdrží cca 1 týden před konáním semináře plánek a popis cesty podle aktuální dopravní situace.

Chcete-li uspořádat seminář podle Vašich představ, kontaktujte nás zde.