Jak uplatňovat DPH u zdravotnických zařízení? U kterých zdravotnických prostředků je možná snížená sazba DPH? Jaké změny projednává Parlament v této oblasti? …celý text
Jak uplatňovat DPH u zdravotnických zařízení? U kterých zdravotnických prostředků je možná snížená sazba DPH? Jaké změny projednává Parlament v této oblasti? …celý text
Od daně jsou podle § 58 zákona o DPH osvobozeny služby zdravotní péče a související služby poskytované oprávněnými subjekty (s výjimkou očních optiků) včetně dodání zboží, které je spotřebováno v rámci zdravotních služeb. Od daně je osvobozeno též dodání stomatologických výrobků, které jsou zdravotnickými prostředky podle zvláštních právních předpisů, stomatologickými laboratořemi včetně oprav tohoto zboží.
Rovněž je osvobozeno poskytování dopravních služeb nemocným nebo zraněným osobám poskytované oprávněnými osobami za použití vozidel speciálně k tomuto účelu konstruovaných (sanitních vozidel).
Zdravotnickými službami se rozumí služby zdravotní péče a související služby poskytované oprávněnými subjekty (podle zákona o péči o zdraví lidu č. 548/1991 Sb., kterým se mění a doplňuje zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona č. 161/1993 Sb.) pacientům a osobám, kterým je taková péče určena a hrazené podle zákona o veřejném zdravotním pojištění (zákona č. 48/1997 Sb.).
Z dikce zákona nevyplývá nutnost úhrady zdravotních služeb přímo zdravotní pojišťovnou, jde pouze o jejich vymezení zákonem o veřejném zdravotním pojištění. Proto i zdravotní služby hrazené plně nebo částečně příjemcem služby, pokud jsou poskytovány oprávněnými osobami, jsou rovněž osvobozeny od daně. Jde např. o rehabilitační a lázeňské služby.
Stravování pacientů v nemocnicích i v rámci lázeňské péče patří podle SKP do kódů 85.1 a 85.3 a je chápáno jako součást výkonů zdravotnických a v jejich rámci je ze zákona osvobozeno od daně, pokud poskytování stravovacích služeb vyplývá z příslušného právního předpisu.
Zdanitelná plnění:
· výdej nebo prodej léčiv, potravin určených pro zvláštní výživu nebo zdravotnických prostředků na lékařský předpis i bez lékařského předpisu,
· stravovací služby a dodávka jídla pro zaměstnance a jiné osoby (kromě pacientů),
· praní a žehlení prádla pro jiné osoby a případně další služby, na které se nevztahuje osvobození od daně.
Ministerstvo financí vydalo informaci k rozlišení zdravotnických prostředků, u kterých se podle přílohy č. 1 zákona o DPH uplatní snížená sazby daně. Obecně při rozlišení zdravotnických prostředků pro účely uplatnění sazby DPH je nutné vycházet z určení daného výrobku. Podle příslušné evropské směrnice (93/42/EHS nebo též 90/385/EHS či 98/79/ES) je určení účelu použití pouze záležitostí výrobce, který jako jediný rozhoduje o tom, co vyrábí a jaký určený účel použití pro zdravotnický prostředek stanovil. V České republice je definice zdravotnického prostředku uvedena v zákoně č. 123/2000 Sb., o zdravotnických prostředcích, ve znění pozdějších předpisů. Technické požadavky na zdravotnické prostředky jsou obsaženy v nařízení vlády č. 336/2004 Sb.
Výrobce nemůže svůj výrobek dodatečně označit nebo zařadit mezi zdravotnické prostředky, neboť již od předvýrobní fáze a návrhu zdravotnického prostředku musí postupovat v souladu s citovanými právními předpisy a harmonizovanými normami (mj. ČSN EN ISO 14971).
Na trh může být zdravotnický prostředek uveden za podmínek uvedených v § 4 nařízení vlády č. 336/2004 Sb. Pro účely stanovení sazby DPH je jako rozhodující důkazní prostředek považováno písemné Prohlášení o shodě za podmínky, že jsou splněna i ostatní kritéria pro zdravotnický prostředek v tomto paragrafu uvedená.
Rozhodující pro stanovení sazby DPH je skutečnost, zda výrobek splňuje výše uvedená kriteria zdravotnického prostředku.
Dne 23. března začíná schůze Senátu, na které bude projednávána mimo jiné novela zákona o DPH. V návrhu novely je nově vymezen § 58 zákona o DPH, který definuje, co se rozumí zdravotnickými službami a zbožím, a za jakých podmínek jsou osvobozeny. Ustanovení § 58 by po novele mělo znít takto:
§ 58
Zdravotnické služby a zboží
(1) Zdravotnickými službami se pro účely tohoto zákona rozumí služby zdravotní péče a související služby poskytované oprávněnými subjekty45) pacientům a osobám, jímž je taková péče určena, vymezené zákonem o veřejném zdravotní pojištění.46) Za zdravotnické služby se nepovažují zdanitelná plnění uskutečňovaná očními optiky.
(2) Od daně je osvobozeno dodání zboží, které je spotřebováno v rámci zdravotnických služeb podle odstavce 1. Od daně je osvobozeno dodání lidské krve a jejích složek, lidských orgánů, tkání a mateřského mléka. Od daně je osvobozeno též dodání stomatologických výrobků, které jsou zdravotnickými prostředky podle zvláštních právních předpisů, stomatologickými laboratořemi včetně oprav tohoto zboží. Od daně není osvobozen výdej nebo prodej léčiv, potravin pro zvláštní výživu a zdravotnických prostředků na lékařský předpis i bez lékařského předpisu. Od daně je také osvobozeno poskytování dopravních služeb nemocným nebo zraněným osobám oprávněnými osobami za použití prostředků pro dopravu k tomuto účelu zvlášť konstruovaných nebo upravených.
(3) Od daně je osvobozeno zdravotní pojištění podle zákona o veřejném zdravotním pojištění.46)
___________
45) Zákon č. 548/1991 Sb., kterým se mění a doplňuje zákon č. 20/1966 Sb., o péči a zdraví lidu, ve znění zákona č. 161/1993 Sb.
Zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních, ve znění pozdějších předpisů.
46) Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
Seznamte se se základními principy zdaňování zdravotnických zařízení a změnami, které přinesla novela zákona o DPH, navštivte náš odborný seminář 22.dubna 2005.
